Питание при высоком холестерине

Питание при повышенном холестерине, правильная диета.

Дислипидемия — это нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и/или соотношения содержащихся в крови липидов (жиров и жироподобных веществ) и липопротеидов (белково-липидных комплексов). Является важным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в основном в связи со значительным влиянием холестерина на развитие атеросклероза. Кроме этого, некоторые гиперлипидемии влияют на развитие острого панкреатита.

Причины

1. Первичная (то есть не является следствием каких-либо заболеваний) – получение по наследству от одного или обоих родителей аномального гена (нарушенного носителя наследственной информации), отвечающего за синтез холестерина.

1.1. Первичная моногенная дислипидемия – это наследственная дислипидемия (передающаяся от родителей детям), связанная с нарушениями в генах (носителями наследственной информации).

Гомозиготная наследственная дислипидемия (получил дефектные гены от обоих родителей)
Гетерозиготная наследственная дислипидемия (получил дефектный ген от одного из родителей)

1.2 Первичная полигенная дислипидемия – это дислипидемия, обусловленная и наследственными факторами, и влиянием внешней среды – самая частая форма дислипидемий.

2. Вторичная дислипидемия (развивается вследствие некоторых заболеваний)
гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы вследствие ее воспаления, оперативного удаления и др.);

сахарный диабет (заболевание, при котором нарушается поступление глюкозы – простого углевода – в клетки);
обструктивные заболевания печения (заболевания, при которых нарушается отток из печени желчи – жидкости, выделяемой печенью и накапливаемой в желчном пузыре), например, желчно-каменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
прием лекарственных препаратов (некоторые из мочегонных, бета-блокаторов, иммунодепрессантов и др.);

3. Алиментарная дислипидемия (развивается при избыточном употреблении в питании животных жиров):

Транзиторная (то есть преходящая) гиперхолестеринемия отмечается на следующий день после приема большого количества жирной пищи.
Постоянная алиментарная гиперхолестеринемия отмечается при регулярном употреблении в питании с большим количеством животных жиров.

Симптомы

Симптомы гиперлипопротеинемии долгое время могут отсутствовать. В этом случае выявить заболевание можно только по результатам лабораторного исследования крови.
•Холестерин, откладываясь под кожей век, образует ксантелазмы — плоские желтые образования.
•Ксантомы — узелки, располагающиеся над сухожилиями человека на кистях, стопах, спине, животе.
•Липоидная дуга роговицы – белесоватая полоса, обрамляющая наружный контур роговицы глаза. Это отложения холестерина, которые обычно появляются у лиц, старше 50 лет;

Диагностика

1. Лабораторные показатели:

концентрация триглицеридов;
общий холестерин;
холестерин липопротеидов высокой плотности (антиатерогенные);
холестерин липопротеидов низкой плотности (считается атерогенным);
концентрация аполипопротеина А1 (ответственен за вывод избытка холестерина из тканей);
концентрация аполипопротеина В (ответственен за доставку холестерина в ткани);
индекс атерогенности.

2. Генотипирование — выявление первичных форм дислипидемий.

Лечение

1. Немедикаментозное лечение

Нормализация массы тела (правильное питание).
Дозированные физические нагрузки в условиях достаточного притока кислорода. Режим нагрузок подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний.
Диета с ограничением поступления животных жиров, обогащенная витаминами и пищевыми волокнами, калорийность которой соответствует нагрузкам. В питании рекомендуется отказ от приема жирного и жареного. Желательно заменить в рационе мясо на рыбу (предпочтительнее морскую) 2-3 раза в неделю. Овощи и фрукты, богатые клетчаткой и витаминами, должны составлять основную часть рациона.
Ограничение употребления алкоголя. (не более 60 мг в день крепких напитков, 200 мг красного или белого вина и не более 500 мл пива во время приема пищи)
Отказ от курения.

2. Медикаментозное лечение — назначается врачом.

Основные принципы питания

Снижение количества насыщенных жиров, поступающих с пищей до 10% от суточной калорийности рациона
Снижение количества транс-жиров, поступающих с питанием до менее 1% от суточной калорийности рациона
Увеличение в рационе количества продуктов, богатых пищевыми волокнами и обладающих низким гликемическим индексом
Снижение количества холестерина, поступающего с пищей до 300 мг в сутки
Прием функциональной пищи, обогащенной фитостеролами
Использование продуктов, содержащих соевый белок
Прием в пищу красного дрожжевого риса
Снижение потребления моно- и дисахаридов
Использование добавок, содержащих n-3 полиненасыщенные жиры
Замена насыщенных жиров моно- и полиненасыщенными жирами

Диетологи рассмотрели воздействие множества продуктов при повышенном холестерине, а также написали огромное количество рекомендаций по питанию, которые мы адаптировали в удобном формате поиска приложения DietPro.